Как начисляется больничный лист (мануал для бухгалтеров) – советы и нюансы


 Начисление больничного листа

1. Основания для назначения больничного

До начала начисления пособия по больничному бухгалтеру необходимо убедиться, что для этого имеются достаточные основания: во-первых, представленный работником лист временной нетрудоспособности должен быть закрыт и заполнен с соблюдением всех требований; во-вторых, случай не должен относиться к тем при которых выплата пособия вообще не предусмотрена. Кроме того, не должны быть превышены сроки обращения за пособием.

1.1. Оформление листа

Лист временной нетрудоспособности (если речь идёт не об электронных листах) должен быть заполнен на бланке установленного образца.  Часть листа, заполненная врачом, не должна содержать никаких исправлений. Работодатель может допустить ошибку, при этом верная информация должна быть отражена на обратной стороне листа. Естественно, обязательно наличие всех предусмотренных подписей и печатей. Лист должен быть заполнен чёрными чернилами либо на принтере, записи должны находится только в пределах отведённых для них полей. В пояснениях ФСС говорилось, что «при незначительных отклонениях» от требований, лист может быть принят, однако во избежание возможных проблем лучше позвонить в местное отделение фонда и проконсультироваться по поводу тех или иных неточностей в заполнении. Чтобы исключить возможность предоставления поддельного больничного листа имеет смысл позвонить в поликлинику и удостовериться, что лист с такими реквизитами действительно выдавался.

1.2. Случаи, в которых начисление больничного не производится

В соответствии со статьёй 9 закона №255-ФЗ от 29.12.2006 пособие не назначаетсяза периоды:

  • освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • отстранения от работы в соответствии с законодательством, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • заключения под стражу или административного ареста;
  • проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона №255-ФЗ.

 

Также пособие не назначается в случаях наступления временной нетрудоспособности:

  • в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.
  • вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

 

1.3. Сроки обращения за пособием

В соответствии со статьей 12 закона №255-ФЗ, пособия могут быть назначены не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (или установления инвалидности). Если сроки пропущены, пособие так же может быть назначено, но лишь решением территориального органа ФСС и при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень этих причин утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ №74 от 31.01.2007.

2. Исходные данные для начисления больничного

По общему правилу больничный начисляется исходя из среднедневного заработка за последние два года. Однако существует ряд особых случаев, когда порядок расчёта несколько меняется. Кроме того, имеются определённые ограничения по размеру выплат. Для выбора правильного способа начисления, необходимо предварительно собрать дополнительные сведения.

2.1. Основания для начисления пособия в уменьшенном размере.

Пособие (полностью или частично) может рассчитываться исходя не из среднего заработка, а из МРОТ. Это происходит в трёх случаях:

  • если застрахованное лицо в расчетные периоды не имело заработка, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, если страховой стаж меньше 6 месяцев;
  • если в соответствующем разделе больничного листа имеются отметки врача о нарушениях режима лечения, неявках на осмотр или медико-социальную экспертизу;
  • если в больничном листе имеется указание на то, что заболевание (травма) наступила вследствие нахождения работника в состоянии алкогольного или другого опьянения.
 

Нарушения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011г. обозначаются соответствующим кодом: 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, 24 — несвоевременная явка на прием к врачу, 25 — выход на работу без выписки, 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы, 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы, 28 — другие нарушения. В больничном листе должна быть указана дата нарушения. До этой даты больничный рассчитывается в обычном порядке, а с этой даты до закрытия больничного – исходя из МРОТ.

Как известно, диагноз в больничном листе не пишется, врач лишь указывает определённый двузначный код в графе «причина нетрудоспособности». Факт опьянения фиксируется указанием дополнительного трехзначного кода «021». В данной ситуации весь больничный лист полагается оплачивать исходя из МРОТ. Следует помнить, что просто указания кода в больничном для уменьшения размеров пособия недостаточно: необходимо наличие объяснительной от работника, соответствующего медицинского заключения, приказа.

Пособие может быть уменьшено также и в том случае, если работник работает на условиях неполного рабочего времени. В данном случае пособие уменьшается пропорционально объёму рабочего времени (даже если оно рассчитывалось исходя из МРОТ).

Размер МРОТ в 2014 году установлен в сумме 5554 рублей в месяц. Необходимо учитывать, что величина МРОТ, применяемая в расчётах должна умножаться на действующие в данной местности районный и северный коэффициенты.

2.2. Страховой стаж работника

Продолжительность страхового стажа напрямую влияет на размер пособия. Если страховой стаж составляет восемь лет и более, то учитываются 100% среднего заработка, если страховой стаж от пяти (включительно) до восьми лет – 80%, при стаже меньше пяти лет, выплата составит лишь 60% от среднего заработка. Не следует путать страховой стаж со стажем работы в данной организации. Страховой стаж – это период, в течение которого за работника осуществлялись платежи в ФСС. Страховой стаж работника, недавно работающего в организации, можно посчитать на основании справок с мест прежней работы или – записей в трудовой книжке. В случае, если страховой стаж составит менее 6 месяцев, то, как уже говорилось, расчёт будет производиться не по среднему заработку а по МРОТ.

2.3. Суммарный заработок работника за два года

В сумму заработка включаются все доходы работника (зарплата, премии и т.д.), с которых уплачиваются взносы в ФСС. Подробно они определены статьёй 7 закона №212-ФЗ от 24.07.2009. Для расчёта необходимо брать сумму доходов за два последние полные календарные года – с 1 января по 31 декабря.

В случае если работник ещё работает по совместительству (либо работал в предшествующие два года) и не получает больничного по другому месту работы, то он может представить справки о доходах с других мест работы и справки о том, что пособие по временной нетрудоспособности там не выплачивается. Средний заработок будет рассчитывается при этом исходя из суммарного дохода по всем местам работы.

2.4. Предельные размеры пособия

Выплаты больничного ограничены максимальным пределом. В 2014 году максимальная сумма среднедневного заработка, которая может быть компенсирована пособием по временной нетрудоспособности составляет 1479,45руб. при оплате 100% среднего заработка. Это происходит вследствие того, что законом ограничены максимальная сумма заработка, на которую начисляются взносы в ФСС. В 2012 году она составляла 512000 рублей, в 2013 году – 568000 руб.

Пособие также не может быть меньше, чем рассчитанное по МРОТ (МРОТ*24/730).

3. Порядок расчета пособий

Непосредственно расчёт размера пособия по временной нетрудоспособности в большинстве случаев бывает несложен:

3.1. Определяется сумма доходов за два последние года

При этом  заработок за 2012 год для расчета принимается не больше 512 000 руб., а за 2013 год – не выше 568 000 руб.

3.2. Определяется среднедневной заработок

Для этого доход делится на 730, результат является среднедневным заработком. Если он окажется меньше рассчитанного по МРОТ (5 554*24/730 = 182,60), то в дальнейшем для расчёта применяется 182,60 (В примере МРОТ приводится без учёта районных коэффициентов. В реальности они должны быть учтены).

3.3. Применение коэффициента в зависимости от стажа

К полученному размеру среднедневного заработка применяется коэффициент в зависимости от страхового стажа: при стаже 8 лет и более коэффициент равен единице, при стаже от 5 до 8 лет – 0,8, и при стаже до 5 лет – 0,6.

Отдельная ситуация складывается в том случае, когда у работника нет достаточного трудового и страхового стажа (стаж меньше 6 месяцев). Поскольку нет возможности посчитать доход за два предыдущих года, рассчитывается среднедневной доход за конкретные отработанные месяцы, умножается на 0,6 и сравнивается с аналогичным показателем, рассчитанным исходя из МРОТ без применения коэффициентов. Для дальнейшего расчета применяется меньшее из полученных значений.

В случае, если речь идёт о производственной травме, и имеются соответствующий акт и отметка в листе, стажевый коэффициент не применяется и пособие рассчитывается в полном размере.

3.3. Определяется полный размер пособия

Рассчитанный среднедневной заработок умножается на число дней больничного. Полученный результат и будет полным пособием. Следует помнить, что согласно законодательству часть пособия (первые три дня) оплачиваются за счёт работодателя, а все последующие дни – за счёт ФСС.

Остаётся добавить, что все расчеты должны быть произведены в течение десяти дней после подачи документов, а пособие работник должен получить в ближайший день выдачи зарплаты.



Похожие материалы по теме:

0 комментариев

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.